Hängende Mundwinkel? So behandeln wir Marionettenfalten schonend

Veröffentlicht: 25. September 2025
Hängende Mundwinkel

Ein freundlicher Gesichtsausdruck öffnet Türen – doch was, wenn die Mundwinkel ständig nach unten zeigen, obwohl man sich gar nicht traurig fühlt? Viele Menschen stören sich im Laufe der Zeit an sogenannten Marionettenfalten – den Linien, die sich vom Mundwinkel bis zum Kinn ziehen. Sie lassen das Gesicht müde, streng oder traurig erscheinen.

In diesem Artikel erklären wir, was Marionettenfalten sind, warum sie entstehen und welche modernen Behandlungsmöglichkeiten die ästhetische Dermatologie bietet – schonend und effektiv.

Was sind Marionettenfalten?

Marionettenfalten – auch Mentolabialfalten oder Merkel-Falte genannt – sind vertikale Falten, die sich vom äußeren Mundwinkel in Richtung Kinn ziehen. Ihren Namen verdanken sie der Ähnlichkeit mit Marionettenpuppen, deren Gesichter durch diese Linien beweglich wirken.

Im Gegensatz zu Nasolabialfalten, die von der Nase zum Mund verlaufen, befinden sich Marionettenfalten tiefer im Gesicht. Sie können bereits ab dem 30.–40. Lebensjahr auftreten – besonders bei Menschen mit schmalem Gesicht oder starkem Volumenverlust im Wangenbereich.

Warum entstehen Marionettenfalten?

Die Bildung von Marionettenfalten ist ein natürlicher Teil des Alterungsprozesses. Sie entstehen durch eine Kombination aus:

  • Elastizitätsverlust der Haut: Kollagen- und Elastinfasern nehmen mit dem Alter ab. Die Haut wird schlaffer.
  • Volumenverlust im Mittelgesicht: Fettgewebe und Muskulatur im Wangenbereich bauen sich ab, wodurch die untere Gesichtshälfte absackt.
  • Muskelzug nach unten: Der Muskel depressor anguli oris zieht die Mundwinkel mit zunehmender Aktivität buchstäblich nach unten.
  • Genetische Veranlagung: Manche Menschen entwickeln früh eine „traurige“ Mimik, unabhängig vom Alter.
  • Externe Faktoren: UV-Strahlung, Nikotin, Schlafmangel und Stress können den Prozess beschleunigen.

 

Ziel der Behandlung ist nicht, jede Falte verschwinden zu lassen, sondern den Gesichtsausdruck offener, harmonischer und entspannter wirken zu lassen.

Unterschied: Marionettenfalte vs. Nasolabialfalte

Obwohl beide Faltenarten oft gemeinsam auftreten, unterscheiden sie sich anatomisch deutlich:

Nasolabialfalte Marionettenfalte
Verlauf Nase → Mundwinkel Mundwinkel → Kinn
Ursache Volumenverlust + Mimik Volumenverlust + Muskelzug
Wirkung Gesicht wirkt älter Gesicht wirkt traurig/streng
Behandlung Filler + Volumenaufbau Filler, ggf. Botox, Biostimulatoren

Was hilft gegen Marionettenfalten?

Je nach Tiefe der Falte und individuellen Faktoren bieten sich unterschiedliche Therapieansätze – von Pflege bis zur gezielten Unterspritzung.

1. Hautpflege bei beginnender Faltenbildung

Bei ersten, noch oberflächlichen Marionettenfalten kann eine konsequente Hautpflege die Hautqualität verbessern und den Prozess verlangsamen:

  • Hyaluronsäure: Spendet Feuchtigkeit und polstert leicht auf
  • Retinol (Vitamin A): Regt die Zellerneuerung an und verbessert die Hautstruktur
  • Peptide & Antioxidantien: Schützen die Hautzellen und fördern die Kollagenbildung
  • Sonnenschutz (mind. LSF 30–50): Verlangsamt lichtbedingte Hautalterung

 

Hinweis: Pflege wirkt unterstützend, ersetzt aber keine strukturelle Korrektur bei tieferen Falten.

2. Ästhetische Behandlungen – individuell abgestimmt

Hyaluronsäure-Filler

Die gezielte Unterspritzung der Marionettenfalte mit Hyaluron kann die Linie direkt auffüllen und glätten. Noch wichtiger ist oft der Volumenaufbau entlang der Kieferkante und im Wangenbereich, um die Gesichtskontur zu stabilisieren und den Hautzug zu minimieren.

Biostimulatoren

Behandlungen mit biostimulierenden Fillern wie ein Kollagenbooster (z. B. Calcium-Hydroxylapatit) regen die körpereigene Kollagenneubildung an. Das Ergebnis ist eine straffere Haut mit verbesserter Festigkeit – ideal bei nachlassender Gewebespannung.

Botulinumtoxin (Botox)

Wenn die Mundwinkel durch überaktive Muskeln nach unten gezogen werden, kann eine gezielte, kleine Botox-Injektion den Muskeltonus entspannen. Die Mundwinkel heben sich sichtbar – ohne Mimikverlust.

Weitere Optionen:

Wie lange hält das Ergebnis?

Die Haltbarkeit der Behandlung hängt vom gewählten Verfahren, dem Hauttyp und dem individuellen Stoffwechsel ab:

Behandlung Wirkdauer Auffrischung
Hyaluronsäure-Filler 6–12 Monate ca. 1× jährlich
Biostimulatoren 12–18 Monate alle 12–24 Monate
Botox (bei Muskelzug) 3–6 Monate 3-4 × jährlich
Skinbooster mehrere Monate Aufbaukur + 1–2× jährlich

 

Risiken & Nebenwirkungen – Was ist zu beachten?

Moderne ästhetische Behandlungen gelten als sicher, wenn sie fachgerecht durchgeführt werden. Dennoch kann es nach der Behandlung zu leichten, vorübergehenden Reaktionen kommen:

  • Rötung, Schwellung oder Druckempfindlichkeit an der Einstichstelle
  • Kleine Blutergüsse (blaue Flecken)
  • Selten: Asymmetrien, die ggf. korrigiert werden können

In unserer Praxis klären wir alle Risiken vorab auf – transparent und individuell.

Fazit: Hängende Mundwinkel? Das lässt sich behandeln.

Marionettenfalten sind kein Schicksal. Mit moderner dermatologisch-ästhetischer Expertise lassen sich die Falten effektiv behandeln – schonend, präzise und mit natürlichem Ergebnis.

Ziel ist kein „maskenhaftes“ Gesicht, sondern ein entspannter, freundlicher Ausdruck, der zu Ihrer Persönlichkeit passt. In unserer Praxis entwickeln wir gemeinsam mit Ihnen ein individuelles Behandlungskonzept – basierend auf Ihren Wünschen und unserem fachlichen Know-how.

Sie wünschen eine persönliche Beratung?

Vereinbaren Sie gerne einen Termin in unserer Praxis – wir nehmen uns Zeit für Sie.

Weitere Beiträge

Neuigkeiten und Behind-The-Scenes auf Instagram

Dr. med.

Max Tischler

Facharzt für Dermatologie + Allergologie